家庭康复指导对脑卒中患者肢体功能和生存质量的影响

目的 探讨家庭康复治疗指导对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复和生存质量的影响,并比较其与住院康复治疗和门诊随访指导之间的区别.方法 选取2012年12月至2015年6月在徐州市中心医院和徐州市康复医院住院康复治疗的符合入组标准的脑卒中患者45例,采用随机数字表法其分为家庭康复组、住院康复组及门诊随访组,每组15例.3组患者均曾在我院进行过常规综合康复治疗,住院康复组继续以上治疗,出院后家庭康复组进行入户家庭康复训练指导,门诊随访组进行每月1次的门诊随访.于入组时即常规康复治疗后以及治疗3个月和6个月后对3组患者Fugl-Meyer运动功能评测(FMA)、改良Barthel指数(MBI)以及生存质量健康调查简表(SF-36)进行评估对比,同时比较3组患者治疗前后月平均医疗费用支出情况.结果 入组时3组患者在FMA评分、MBI评分以及SF-36评分方面相比较均无明显差异,家庭康复组治疗3个月后FMA评分、MBI评分以及SF-36评分分别为(60.26±10.46)、(66.36±9.25)、(62.55±12.95)分,6个月后分别为(74.58±11.58)、(77.12±12.78)、(79.52±11.32)分,住院康复组治疗3个月后评分分别为(63.28±12.59)、(68.21±11.35)、(79.52±11.32)分,6个月后分别为(76.16±12.63)、(79.12±12.54)、(80.41±12.26)分],两组以上评分较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且两组之间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),而门诊随访组治疗3个月和6个月后各方面评分较治疗前均无明显差异(P>0.05),且与家庭康复组和住院康复组治疗后相比较差异有统计学意义(P<0.05).在医疗费用支出情况方面,家庭康复组治疗3个月和6个月后分别为(567.71±93.45)、(427.59±84.58)元,门诊随访组分别为(328.79±43.94)、(342.79±37.58)元,均明显低于住院康复组[(13222.74±1136.56)、(11253.84±938.54)元],差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭康复指导可有效的改善脑卒中后偏瘫患者肢体功能和日常生活能力,同时可明显改善患者生活质量并降低医疗费用支出.