2型糖尿病患者发生黎明现象的临床特征

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者发生黎明现象的临床特征.方法 选取口服降糖药物治疗持续至少3个月的T2DM患者300例,根据治疗方案的不同分成三组:A组79例,使用胰岛素增敏剂;B组108例,应用胰岛素促泌剂;C组113例,联合应用胰岛素促泌剂和增敏剂.计算HOMA-IR及黎明现象(ΔDawn≥1.11 mmol/L)的发生率,分析T2DM患者发生黎明现象的影响因素.结果 三组患者HbA1c、FIns、HOMA-IR和夜间最低血糖均有统计学差异(P<0.05).300例T2DM患者中,113例(37.7％)发生黎明现象.A、B、C组间黎明现象发生率分别为43.0％ 、31.5％和39.8％,差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析显示,黎明现象(ΔDawn)与血浆葡萄糖及餐后2 h葡萄糖呈正相关(P<0.05),与夜间最低血糖呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,HOMA-IR及FIns是T2DM患者发生黎明现象的独立影响因素(P<0.05).结论 日间常规给予不同的口服降糖方案不能显著影响黎明现象,黎明现象可能与胰岛素抵抗有关.