56例艾滋病相关型卡波西肉瘤病人临床特征及预后影响因素

目的 了解艾滋病相关型卡波西肉瘤的临床特征,以及影响预后相关因素.方法 收集2008年8月至2017年10月在地坛医院就诊的56例艾滋病相关型卡波西肉瘤病例的临床资料,对其临床特征、病瘤体分布、治疗后转归及预后影响因素进行分析.结果 56例艾滋病相关型卡波西肉瘤病人平均年龄为(38.30±10.04)岁(22～65岁),男55例,汉族54例,同性和双性性传播50例.CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中位数为42.00个/μL,1年生存率为71.4％,死亡16例,死亡原因归因于卡波西肉瘤11例.在单变量分析中,病人生存不受年龄、治疗前CD4细胞水平、累及皮肤、口腔、胃肠道、肝脏及是否化疗影响.而与危险度高低、是否抗病毒治疗、是否累及内脏、是否累及肺脏及受累部位≥1个等因素对病人1年生存率有显著影响,差异有统计学意义(P均＜0.05).在多变量分析中,利用COX比例风险模型的回归生存分析评估危险度高低、是否抗病毒治疗、是否累及内脏、是否累及肺脏以及受累部位≥1个等,结果发现是否抗病毒治疗,以及是否累及肺脏是独立的预后影响因素.按是否接受抗病毒治疗分组,接受抗病毒治疗病人的1年生存率为78.0％,未接受抗病毒治疗1年生存率为36.4％,两组生存率差异有统计学意义(P＜0.05).按是否累及肺脏分组,未累及肺脏的病人1年生存率为96.4％,累及肺脏1年生存率为37.5％,两组生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾滋病相关型卡波西肉瘤是可累及身体各个脏器的肿瘤,是否抗病毒治疗,以及是否累及肺脏可作为1年生存率预测指标.