极/超低出生体重早产儿支气管肺发育不良临床随访

目的 探讨极/超低出生体重早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)3岁内随访结局.方法 选取2012年1～12月我院新生儿重症监护室收治的住院28 d以上的极/超低出生体重早产儿,根据氧依赖(＞21％)是否超过28 d分为BPD组和非BPD组,随访患儿1岁内、～2岁和～3岁时支气管炎、肺炎、喘息发作次数和住院次数;1岁时检测肺功能.分别采用独立样本t检验、秩和检验和x2检验比较两组患儿的临床情况.结果 共纳入72例极/超低出生体重早产儿,其中BPD组34例,非BPD组38例.BPD组胎龄、出生体重、应用INSURE技术比例均低于非BPD组,男性、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、宫内感染性肺炎、机械通气、医院感染、吸氧浓度＞40％的比例均高于非BPD组,住院时间长于非BPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).BPD组1岁内、～2岁和～3岁时支气管炎发生次数分别为55、38、18例次,喘息分别为27、22、11例次,均高于非BPD组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肺炎发生率及再入院率差异无统计学意义(P＞0.05).BPD组较非BPD组呼吸频率和潮气呼气峰流速增加,潮气量、呼气达峰时间和呼气达峰容积减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BPD常发生于胎龄小于32周的早产儿,其导致的婴幼儿肺功能损害主要表现为小气道阻塞性改变,患儿3岁内支气管炎、喘息发生率均增高.