多模态MRI对直肠癌区域良恶性淋巴结的鉴别诊断价值

目的 探讨多模态MRI技术在直肠癌区域良恶性淋巴结鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2016年1月-2019年5月105例经手术病理证实的直肠癌患者,术前行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查.分析常规MRI检查及多模态MRI(常规MRI+ DWI+ DCE-MRI)检查对良恶性淋巴结的判断与病理结果的一致性.表观扩散系数(ADC)值、时间-信号强度曲线(TIC)类型及容量转移常数(Ktrans)、容积分数(Ve)、回流速率常数(Kep)值与良恶性淋巴结的差异.结果 常规MRI检查诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7％、78.8％、75.6％、52.3％、87.1％,多模态MRI检查诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.3％、86.6％、85.2％、67.8％、93.0％.I型曲线多为良性淋巴结,Ⅲ型曲线多为恶性淋巴结(P＜0.01).良性淋巴结较恶性淋巴结ADC值升高,Ktrans、Ve、Kep值减低(P＜0.05).结论 多模态MRI可有效提高直肠癌区域恶性淋巴结诊断准确率,ADC值、TIC类型及Ktrans、Ve、Kep值对鉴别直肠癌区域淋巴结的良恶性有一定的临床应用价值.