Feu, terrorisme et victimes

Souvent évoqué comme l’arme du pauvre, le feu est une arme de terreur en raison de sa facilité de mise en œuvre, de son potentiel destructeur et de sa symbolique. Le groupe d’intervention de la gendarmerie nationale, unité des forces d’interventions spécialisées (FIS), est régulièrement confronté à cette problématique. Le feu représente un paramètre opérationnel à prendre en compte, en tant qu’arme ou moyen de diversion. Il complexifie les schémas tactiques des FIS et rend plus difficiles les conditions d’un assaut. Outre le soutien de la colonne d’assaut, l’objectif des équipes médicales des FIS est la mise en œuvre de gestes de survie adaptés dès la zone d’exclusion ainsi que la gestion du flux d’évacuation des blessés. Aux classiques plaies balistiques pénétrantes viennent s’ajouter des brûlés, intoxiqués aux fumées et polytraumatisés par défenestration. En raison de contraintes d’emport, les équipes médicales tactiques ont des moyens limités pour ces prises en charge spécifiques. Le renfort d’opérateurs de premiers secours au combat permet cependant, selon la situation tactique et les contraintes du flux d’évacuation, de réaliser une prise en charge ciblée, suivant la doctrine du service de santé des armées. Un abord des voies aériennes supérieures, un remplissage vasculaire ou une analgésie précoce sont ainsi envisageables en zone d’exclusion. Une collaboration étroite entre le médecin responsable des FIS et le Directeur des secours médicaux facilite l’extraction des victimes vers la zone de soutien. En cas de lésions hémorragiques associées, l’évacuation du brûlé doit se faire prioritairement dans une structure à capacité de damage control surgery.