健康素养-行为变化阶段综合干预对牧区哈萨克族高血压患者的影响

目的 实施牧区哈萨克族高血压患者"健康素养-行为变化阶段"综合干预措施,评价其对腰围(WC)、体质指数(BMI)等生理生化指标的影响.方法 以跨理论模型的"行为变化阶段"理论为基础构建干预研究方案;2014年7月至2016年1月,采用随机对照实验研究设计,分层抽取基线调查"前进村"、"小渠子"两个牧区符合纳入标准的哈萨克族高血压患者各74例作为研究对象.其中,对照组高血压患者采用常规健康管理,并发放《高血压健康教育》宣传手册;干预组在对照组基础上,实施为期12个月的,"健康素养-行为变化阶段"相结合的综合干预研究.分别于干预开始第1个月及第 12、第 18 个月进行 WC、 BMI 等数据收集.结果 重复测量方差分析显示: WC (F=14. 396)、BMI(F=15. 214)分组因素与时间均存在交互作用(P<0. 05),表明在干预存在时,干预因素对WC、BMI的作用会随着时间的推移而逐渐增强.干预组随机抽取的30名高血压患者干预后总胆固醇[(5. 08±0. 88)mol/L]、低密度脂蛋白[(2. 89±0. 79)mol/L]、血肌酐[(59. 49±10. 58) mol/L]均低于干预前,差异有统计学意义((t=3. 988,4. 581,2. 574,P<0. 05).干预后两组患者除书面健康素素养及用药标签外,干预组的高血压疾病相关健康素养总分( t=5. 157)及理解能力维度( t=6. 504)、最新生命体征维度(t=11. 583)、避免食物过敏维度(t=3. 778)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 "健康素养-行为变化阶段"相结合的干预策略可行且有效,可明显降低牧区哈萨克族高血压患者的WC、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐,且干预的短期维持效果尚可.