改良比基尼微创入路与直接外侧入路人工全髋关节置换术的围术期效果

目的 比较改良比基尼微创入路与直接外侧入路进行人工全髋关节置换术的围手术期效果. 方法 回顾性分析2015年10月至2017年5月青岛大学附属医院关节外科行初次人工全髋关节置换术(THA)的患者60例,70髋,男45例,49髋,女15例,21髋,年龄38～63岁,平均(54.9±6.1)岁.30例,34髋行改良比基尼入路THA(改良比基尼组),30例,36髋行直接外侧入路实施THA(直接外侧组).比较两组患者的手术前后骨盆正位片、疾病分期、手术前后Harris评分、术中失血量、术后引流量、输血率、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)、手术时间、切口长度,同时评价直腿抬高时间和髋外展肌力恢复时间、平均住院日及患者主观满意度,记录相关手术并发症. 结果 两组患者术后X线显示假体位置良好;两组在手术时间、术中失血量、术后引流量、输血率、直腿抬高时间及主观满意度方面差异无统计学意义(P＜0.05),改良比基尼组在切口长度[(9.2±1.9)cm和(15.5±3.3)cm]、髋外展肌力恢复时间[(1.6±0.8)d和(12.1±3.9)d]、术后Harris评分[(87.1±5.9)和(86.8±7.1)]、术后24 h VAS[(4.6±2.3)和(7.0±3.6)]、平均住院日[(7.4±1.8)d和(10.8±2.4)d]方面与直接外侧组比较差异有统计学意义(P＜0.05);改良比基尼组出现1例1髋股外侧皮神经损伤和1例1髋术中股骨近端后方皮质穿孔;直接外侧组发生1例1髋关节假体脱位.结论 改良比基尼微创入路与直接外侧入路人工全髋置换术都可获得较好的术后效果,改良比基尼入路康复更迅速.