低剂量地西他滨皮下注射联合砷剂治疗中高危骨髓增生异常综合征效果及安全性观察

目的 探讨低剂量地西他滨皮下注射联合砷剂治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月在郑州大学附属肿瘤医院、平顶山市新华区医院住院的未能行异基因造血干细胞移植术的8例中高危MDS患者,给予低剂量地西他滨皮下注射联合砷剂治疗:地西他滨0.1～0.2 mg／kg,皮下注射,2次／周,共4周;亚砷酸注射液10 mg／次或0.16 mg／kg,静脉给药, 1次／d,共4周;复方黄黛片每天60 mg／kg,分3次口服.观察疗效及不良反应.结果 8例患者中男性5例,女性3例,平均年龄61.4岁,年龄范围44～80岁;难治性贫血伴原始细胞增多1 (RAEB﹣1)患者1例,RAEB﹣2患者6例,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)伴骨髓纤维化(MF)患者1例.其中3例患者既往曾接受过含地西他滨方案治疗,所有患者均顺利完成治疗,未发生治疗相关死亡.至随访结束,2例完全缓解,4例骨髓完全缓解伴血液学改善,1例疾病稳定,1例疾病进展;2例既往经含地西他滨方案治疗的患者再次给予地西他滨联合砷剂的方案治疗仍然有效.8例患者均出现2级以上骨髓抑制,除1例患者因不洁饮食出现肠道感染及1例患者出现轻度肺部感染外,其余6例患者无相关感染及心、肝、肾等不良反应的发生.结论 低剂量地西他滨皮下注射联合砷剂治疗中高危MDS是安全的,可能成为中高危MDS患者的一种新治疗手段.