乳腺癌细胞缺氧微环境中癌胚抗原的表达及其对预后的判断意义

目的：探究癌胚抗原（ CEA）表达水平与乳腺癌缺氧微环境的关系及其预后价值。方法横断面调查。在缺氧和常氧条件下培养乳腺癌细胞 MDA-MB-231，采用蛋白免疫印迹法（ Western blotting）检测其CEA的表达变化；收集天津医科大学肿瘤医院2013年4月至2015年6月30例乳腺浸润性癌标本，采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌病理组织中CEA﹑缺氧诱导因子-1α（ HIF-1α）和碳酸酐酶-9（ CA-9）的表达水平；收集我院2009年4月至2011年6月166例乳腺癌患者术前血清，采用电化学发光法检测血清CEA水平，同时采用Logistic单因素分析法研究患者临床资料与CEA水平的相关性；采用Kaplan-Meier法计算乳腺癌患者无进展生存期，Log-rank法比较组间差异。结果乳腺癌细胞缺氧条件下CEA蛋白水平明显高于常氧条件，且CEA蛋白水平随着缺氧时间的延长而升高；乳腺癌病理组织免疫组织化学染色结果显示，HIF-1α表达区域可见CEA高表达， CEA与CA-9在同一区域共同表达，线性回归法分析发现CEA表达水平与HIF-1α（ P＝0.0096）的表达水平具有相关性；术前升高的血清CEA水平与患者肿瘤长径大小密切相关（ P＝0.015）﹑淋巴结转移密切相关（ P＝0.032）；乳腺癌患者CEA阳性组和CEA阴性组无进展生存期分别为29.85个月和39.08个月，差异有统计学意义（ P＝0.003）。结论 CEA在乳腺癌缺氧微环境中表达上调，血清CEA水平可以作为乳腺癌患者预后的评价指标。