经导管栓塞兔胃左动脉体重下降的实验研究

目的 探讨新西兰白兔肥胖模型经导管胃左动脉栓塞术后体重、胃饥饿素水平变化情况,并评估其安全性.方法 将新西兰白兔肥胖模型30只随机分成3组,每组10只.A组:经导管明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉;B组:经导管明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉及胃十二指肠动脉;C组(对照组):经导管生理盐水灌注胃左动脉及胃十二指肠动脉.术前及术后1、2、3、4周分别测定胃饥饿素、空腹体重及肝肾功能.采用t检验比较各组术前及术后平均胃饥饿素、体重、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐及尿素水平的差异.采用重复测量的方差分析比较3组间术前及术后各时间点各值水平的差异.结果 A组手术前、后胃饥饿素水平分别为(4057±61)、(3708±141)pg/ml,差异有统计学意义(t=4.5,P<0.05);B组手术前、后胃饥饿素水平分别为(4137±89)、(3608±239)pg/ml,差异有统计学意义(t=6.8,P<0.05);对照组手术前、后胃饥饿素水平分别为(3986±82)、(4044±72)pg/ml,差异无统计学意义(t=0.7,P>0.05).B组胃饥饿素水平下降程度较A组显著,差异有统计学意义(t=3.8,P<0.05).各组间术后胃饥饿素水平的差异有统计学意义(F=15.6;P<0.05).A组手术前、后体重分别为(6.12±0.38)、(5.66±0.39)kg,差异有统计学意义(t=2.7,P<0.05);B组手术前、后体重分别为(5.99±0.57)、(5.24±0.61)kg,差异有统计学意义(t=3.1,P<0.05);对照组手术前、后体重分别为(5.94±0.45)、(6.24±0.42)kg,差异无统计学意义(t=1.2,P>0.05).B组体重下降程度较A组显著,差异有统计学意义(t=5.2,P<0.05).各组间术后体重的差异有统计学意义(F=5.1,P<0.05).各组术前及术后各时间点ALT、AST、肌酐及尿素水平的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胃左动脉栓塞术可能作为一种安全、有效的治疗肥胖的微创术式,胃左动脉及胃十二指肠动脉同时栓塞可能会取得更好的减肥效果.