对1000例初治活动性肺结核诊断方式的探讨

目的 由初治活动性肺结核住院患者的资料,分析诊断肺结核的方式.方法采取回顾性分析法,将1000例患者资料输入计算机,统计分析其临床症状、体征及相关实验室检查,得到肺结核病的诊断方式.结果 因症就诊患者占95.9%,咳嗽和咳痰77.7%(777例),发热50.8%(508例).实验室中纯化蛋白衍生物皮试强阳性率51.5%(51/99),血清抗结核抗体阳性率61.5%(474/771),痰抗酸杆菌涂片阳性率48.8%(488例),痰结核菌培养阳性率占送检病例的57.9%(135/233).诊断方式:实验室菌阳诊断率49.4%(494例);菌阴肺结核临床综合诊断率50.6%(506例),其中纯化蛋白衍生物皮试或血清结核抗体阳性占综合诊断的51.6%(261/506),实验室各项检测结果均阴性者占综合诊断的48.4%(245/506).结论 在我国因症就诊是发现肺结核的主要方式.对咳嗽≥2周的患者,应常规排查肺结核.肺结核痰检发现率低,菌阴肺结核的综合诊断目前仍占有重要地位.