腺垂体功能减退的临床特征

目的 探讨腺垂体功能减退发病的病因、临床表现以及激素水平异常情况.方法 回顾性分析福建省立医院内分泌与代谢病科2013年1月至2017年1月诊断为腺垂体功能减退的140例患者的临床资料,分析引起腺垂体功能减退的常见病因,患者的主要临床表现、实验室检查结果.结果 140例患者中,垂体腺瘤患者30例(21.4％),垂体腺瘤术后28例(20.0％),颅脑放疗致垂体功能减退18例(12.9％),垂体柄阻断综合征16例(11.4％),席汉综合征15例(10.7％)等.生长激素缺乏67例(94.4％,140例中仅71例行生长激素功能检测),性腺激素缺乏114例(81.4％),甲状腺激素缺乏113例(80.7％),肾上腺皮质功能减退107例(76.4％).临床表现:乏力(28.6％,40/140)最常见,其次为生长发育迟缓(9.3％,13/140),其他症状包括头痛(7.9％,11/140)及视觉障碍(7.1％,10/140)等.男性患者中,激素异常包括生长激素缺乏(94.6％,53/56)、性腺激素缺乏(85.0％,68/80)、甲状腺激素缺乏(81.3％,65/80)以及肾上腺皮质激素缺乏(78.8％,63/80);女性患者中,激素异常包括生长激素缺乏(93.3％,14/15)、甲状腺激素缺乏(80.0％,48/60)、性腺激素缺乏(76.7％,46/60)以及肾上腺皮质激素缺乏(73.3％,44/60).结论 导致腺垂体功能减退最常见的原因是垂体腺瘤,其次为垂体腺瘤术后;最常见的临床表现为乏力和生长发育迟缓,主要的激素异常是生长激素、性腺激素缺乏,并且不同性别患者腺垂体功能减退表现出的激素异常存在差别.