低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者运动功能及皮质兴奋性的影响

目的 从运动功能、电生理检测方面观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)患者的治疗作用,并从电生理角度进一步探索PD的发病机制.方法 采用低频rTMS技术治疗28例PD患者(患者组),刺激部位为人选者双侧的第一运动皮质手代表区M1Hand,频率为1 Hz,磁场强度为120%静息阈值,每日1次,共15 d.另选择30名健康者作为对照组.采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、运动诱发电位(MEP)作为评定指标.结果 PD患者MEP的静息态阈值(RMT)、中枢传导时间(CMCT)明显低于对照组,而波幅(Amp)比较,差异无统计学意义.经rTMS治疗后,PD患者运动功能有改善,RMT增加,CMCT延长,强直型患者症状改善更为明显.结论 PD患者存在运动功能障碍,大脑皮质兴奋性提高,低频rTMS可部分抑制这种改变.