后巩膜加固术对病理性近视球后血管血流动力学及脉络膜厚度的影响

目的 评价后巩膜加固术对病理性近视脉络膜厚度及球后血管血流动力学的影响.方法 前瞻性研究.选择2012年1月至2013年6月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科行后巩膜加固术的的病理性近视患者34例(55眼),对其随访2年,比较术后视力、屈光度、眼轴及眼压(IOP)改变,并采用深层成像谱域光学相干断层扫描(EDI-OCT)检测患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),彩色超声多普勒成像仪检测球后血管血流动力学.采用重复测量单因素方差分析对各时间点的数据进行比较.结果 术前与术后l、3、6、12、24个月的logMAR最佳矫正视力(BCVA)总体比较差异有统计学意义(F=3.960,P＜0.01),而等效球镜度(SE)、眼轴及lOP差异无统计学意义(F=1.374、1.382、1.193,P＞0.05).术前与术后各时间点比较,睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)增加,血流阻力指数(RI)减低,且总体比较差异有统计学意义(SPCA:F=2.376,P＜0.05;F=4.476,P＜0.01;F=4.238,P＜0.01.CRA:F=2.316,P＜0.05;F=3.335,P＜0.01;F=9.770,P＜0.01).术前SFCT为(122.4±31.9) μm,术后1、3、6、12、24个月的SFCT增厚,分别为(134.4±32.9)、(139.0±35.7)、(136.5±33.8)、(134.9±31.5)、(135.9±35.4) μm,术前与术后各时间点的SFCT总体差异有统计学意义(F=2.875,P＜0.05),各时间点的SFCT与术前两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 后巩膜加同术可改善视力,稳定屈光度,防止眼轴变长,改善球后血管血流动力学,使脉络膜厚度增厚,从而控制和延缓病理性近视的发展.