119例布鲁菌病患者的流行病学特征和临床分析

目的 分析布鲁杆菌感染者的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗效果,为布鲁菌病在临床治疗和预防两方面提供实践基础和经验.方法 收集2011年1月1日至2016年7月30日兰州大学第一医院收治的119例住院布鲁菌病患者的性别、年龄、牛羊接触史,以及发热、出汗、关节肌肉疼痛等临床表现,诊断及临床治疗效果等相关资料,对上述流行病学特征和临床表现等资料进行总结分析.结果 患者以中年男性居多,男性病例数是女性病例数2.5倍(85比34).全年均有发病,多集中于5至7月;78例有明确动物接触史,其中接触牛、羊者53例(44.54%);主要临床表现有发热84例(70.59%),肌肉、关节痛93例(78.15%) ,多汗52例(43.70%),全身乏力29例(24.37%),以骨关节、肌肉疼痛症状最为常见.25例(21.01%)患者中性粒细胞下降,34例(28.57%)红细胞沉降率增快,30例(25.21%)凝血功能出现障碍;ALT升高37例(31.09%)、AST升高43例(36.13%).其他检查显示,脾肿大28例(23.52%),肝脏弥漫性病变22例(18.49%);最常用药物前3位分别为多西环素79例(66.39%),利福平60例(50.42%),头孢类50(42.02%),其中利福平联用多西环素常见,有45例(37.82%),多西环素联用利福喷丁或头孢类31例(26.05%);患者治愈、好转112例(94.12%).结论 布鲁菌病患者以男性多见,临床表现多样,临床医师应加强辨别,防止误诊,并根据患者情况进行及时、有效的治疗;同时相关部门也应加强布鲁菌病监管和宣教.