供体缺血预处理对肝移植临床疗效的系统评价

目的 系统评价供体缺血预处理(IPC)对肝移植临床疗效的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、万方及维普数据库,搜集国内外关于供体缺血预处理对肝移植临床疗效影响的随机对照试验研究(RCT).检索时限均从建库至2016年6月.应用比值比(odds,OR)和95％ CI评价结局指标.用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果 本系统评价共纳入6项研究、322例患者.Meta分析显示:与对照组比较,缺血预处理对肝移植术后患者1年生存率(OR =0.51,95％ CI0.24 ～ 1.05,P＞0.05)、移植物原发性无功能(PGNF)发生率(OR=0.33,95％ CI0.08～1.40,P＞0.05)、ICU停留时间(OR=-0.17,95％ CI-2.72 ～2.38,P＞0.05)以及术后第1、3、7天血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil)水平无明显影响.结论 供体IPC对肝移植的保护作用目前尚缺乏充足的循证医学证据支持.