早期三阴乳腺癌改良根治术后放疗及预后相关因素分析

目的 分析研究早期(T1～2 N1 M0)三阴乳腺癌患者改良根治术后放疗及预后危险因素,为该分期三阴乳腺癌患者临床治疗方案的选择提供依据.方法 回顾性分析2006年1月至2011年10月大连医科大学附属二院收治的术后病理分期为T1～2 N1 M0三阴乳腺癌患者共87例.根据术后是否放疗将患者分为放疗组(53例),未疗组(34例).Kaplan-Meier单因素分析术后放疗、年龄、 月经、 组织学分级、 脉管癌栓、T分期、 淋巴结阳性数及转移率、 手术方式、Ki-67指数等对患者5年局部区域复发率(LRR)、 远处转移(DM)率、 无复发生存(RFS)率、 总生存(OS)率预后的影响.结果 术后放疗组与未疗组5年LRR(9.4％ 和15.2％)和RFS(81.3％ 和66.7％)比较,差异有统计学意义(χ2=8.073、12.789,P<0.05),而DM及OS两组比较差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,放疗、 淋巴结转移率、 年龄、Ki-67指数是影响5年LRR的危险因素(P<0.05);脉管癌栓、 淋巴结转移率是影响5年DM的危险因素(P<0.05);放疗、 脉管癌栓、 淋巴结转移率和Ki-67指数是影响5年RFS的危险因素(P<0.05).多因素分析结果显示,放疗和淋巴结转移率是影响5年LRR的独立危险因素(HR=0.279、5.277 P<0.05);脉管癌栓是影响5年DM的独立危险因素(HR=2.313,P<0.05);放疗、 脉管癌栓和淋巴结转移率是影响5年RFS独立危险因素(HR=0.378、2.35、5.084,P<0.05).结论 术后放疗可以改善T1～2 N1 M0期三阴乳腺癌患者的局部控制率,但对5年的DM和OS影响不大.术后放疗、 淋巴结转移率、 脉管癌栓、Ki-67指数、年龄与早期三阴乳腺癌预后相关.