2010年至2014年上海地区艾滋病患者深部真菌分离情况及药物敏感性分析

目的：探讨上海市公共卫生临床中心艾滋病患者临床标本中真菌菌株分布及药物敏感情况。方法对2010年1月至2014年12月上海市公共卫生临床中心收治的住院艾滋病患者的临床标本中真菌分离结果进行回顾性调查分析。结果共纳入3155例研究对象，送检深部真菌培养标本11291份，真菌分离阳性标本1786份（15．82％）。分离出真菌979株，鉴定为27个种或属，最常见的为白念珠菌（503株）、热带念珠菌（60株）、光滑念珠菌（48株）、克柔白念珠菌（41株）、新生隐球菌（179株）和马尔尼菲青霉菌（59株）。979株真菌的标本来源以呼吸道标本最多（61．09％），其次是粪便（13．28％）、脑脊液（11．24％）和全血（11．13％）；无菌组织标本真菌分离阳性率为6．92％（558／8052），主要来源于全血和脑脊液标本，分离的真菌中96．24％（537／558）为新型隐球菌和马尔尼菲青霉菌。药物敏感性分析显示，念珠菌对两性霉素B、5‐氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的药物敏感性依次为100．00％、91．67％、83．33％、70．83％和83．33％，新生隐球菌对两性霉素B、5‐氟胞嘧啶及氟康唑的敏感性依次为96．05％、94．74％和97．37％。结论上海地区艾滋病患者重要的致病真菌有念珠菌、新生隐球菌及马尔尼菲青霉菌，全血和脑脊液标本病原菌的分布存在特殊性。念珠菌和新生隐球菌对常用抗真菌药物有不同程度耐药。