半月板缝合术后磁共振成像三度信号特征分析及其临床应用价值

目的 比较半月板缝合术后愈合和不愈合半月板之间磁共振成像(MRI)3度信号的差别,探讨MRI 3度信号对诊断半月板是否愈合的临床价值.方法 2007年3月至2008年12月共有39例患者(41个半月板)接受关节镜下半月板缝合术,男29例,女10例;平均年龄为(25.8±6.8)岁.患者于术后平均(17.7±3.3)个月接受MRI检查及二次关节镜探查.根据二次关节镜探查结果,将患者分为愈合组(27例29个半月板)和未愈合组(12例12个半月板),比较愈合组与未愈合组患者半月板MRI 3度信号的深度、长度、宽度及强度. 结果 愈合组中79.3％ (23/29)的半月板仍有3度信号.未愈合组患者半月板MRI3度信号深度比值(随访时/术前)明显高于愈合组(PD序列:81.0％±41.3％ vs.32.3％±33.3％;T2序列:62.8％±42.5％ vs.21.3％±33.7％);随访时MRI 3度信号宽度[(2.2±0.8) mm vs.(1.0±0.6) mm]和强度均明显大于愈合组,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).愈合组患者随访时半月板MRI3度信号强度较术前明显减弱,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前及随访时半月板MRI 3度信号长度比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05). 结论 半月板缝合术后MRI 3度信号的宽度和强度变化对诊断半月板是否愈合具有较大的临床应用价值.若MRI 3度信号深度较浅、宽度较窄、强度较弱,则提示半月板已经愈合.