寻常型天疱疮患者抗原特异性Th细胞的研究

目的 探讨寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)患者抗原特异性Th1和Th2细胞在不同疾病阶段的变化,进一步了解自身反应性T细胞在疾病中的作用.方法 收集24例PV患者资料,合成桥粒芯糖蛋白抗原肽段DG3(96～112).体外用该肽段分别刺激患者的外周血单一核细胞(PBMC),用酶联免疫斑点(ELISPOT)方法检测干扰素(IFN)-γ+ Th1细胞和白介素(IL)-4+ Th2细胞的数量,以及记忆性B细胞的数量.用t检验或单因素方差分析(one-way ANOVA)对各组数值进行比较,用Pearson相关系数对Th细胞、记忆性B细胞及抗桥粒芯糖蛋白3(Dsg3)抗体滴度进行相关性分析.结果 24例PV患者男女比例1.67:1,平均年龄(56.59±14.66)岁.5×105个PBMC中,PV患者特异性IFN-γ+ Th1细胞绝对数为420.18±350.29,高于健康对照145.12±86.56,差异有统计学意义(P＜0.05).PV患者特异性IL-4+ Th2的细胞数(366.76±192.44)与健康对照(335.88±164.96)之间差异无统计学意义.PV患者外周血中特异性IL-4+ Th2占总Th2细胞的百分率为37.03％±23.44％,特异性IFN-γ+ Th1细胞为23.62％±16.77％;7例患者进行了治疗前后的自身对照比较.特异性IL-4+ Th2细胞的数量在治疗后(241.68±160.60)较治疗前(452.82±199.29)明显下降,差异有统计学意义(t=2.48,P＜ 0.05).特异性Th细胞、记忆性B细胞及抗Dsg3抗体滴度之间无统计学相关性(均P＞0.05).结论 抗原肽段DG3(96～112)含有被PV患者特异性Th细胞识别的致病性抗原表位;特异性IFN-γ+ Th1细胞和IL-4+ Th2细胞均在疾病中发挥一定的作用;特异性IL-4+ Th2细胞在疾病活动中可能起到了更重要的致病作用.