产前MRI和超声在诊断先天性食管闭锁中的应用价值

目的 探讨胎儿先天性食管闭锁的产前影像特征,评价产前MRI及超声在诊断胎儿先天性食管闭锁中的应用价值. 方法 2011年5月至2017年5月,在广州市妇女儿童医疗中心行产前超声检查疑诊先天性食管闭锁,在本院出生且生后经过外科手术和/或上消化道造影检查证实的12例单胎妊娠孕妇纳入研究.回顾性分析12例胎儿的产前MRI与超声影像特征.各影像特征的显示率比较采用x2检验. 结果 12例均行产前超声检查,其中8例超声疑诊先天性食管闭锁后行MRI检查.MRI和超声对羊水过多、胃泡消失或小均能显示(显示率为12/12和8/8).MRI对“囊袋征”或“口腔充盈征”和小肠充盈少的显示率分别为7/8和8/8,优于超声(分别为3/12和0/12,x2值分别为7.500和20.000,P值均＜0.01).MRI对气管弯曲征的显示率与超声相比差异无统计学意义(2/8与0/12,x2=3.333,P=0.067).Gross Ⅰ型及Ⅲ型先天性食管闭锁病例中,各影像特征显示率差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05),＞孕32周发现的比例均为3/6. 结论 产前MRI对于胎儿先天性食管闭锁的影像特征具有较高显示率,是产前超声的重要补充手段.联合应用超声与MRI,对胎儿先天性食管闭锁的产前诊断有重要临床意义.