北京市肠道门诊腹泻患者病原谱分析

目的：了解北京市肠道门诊腹泻患者的病原学特征。方法2013年7月至2014年6月在2家哨点医院肠道门诊收集腹泻患者的粪便标本595份。对沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、O1和O139群霍乱弧菌、致泻大肠埃希菌进行分离培养，对轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒进行核酸检测。采用描述性流行病学方法对病原的时间分布、人群分布、血清型别等特征进行分析。组间率的比较采用χ2检验。结果595份样本中，128份细菌检测阳性，检出率为21．5％，其中致泻大肠埃希菌检出率为11．4％（68／595），其次为副溶血性弧菌（6．9％，41／595）、沙门菌（2．4％，14／595）和志贺菌（2．2％，13／595），霍乱弧菌未检出。112份样本腹泻病毒核酸检测阳性，检出率为18．8％，其中诺如病毒检出率为9．1％（54／595），其次为轮状病毒（8．7％，52／138），星状病毒（1．8％，11／595）和肠道腺病毒（0．7％，4／595）。致泻大肠埃希菌以肠致病性大肠埃希菌、肠产毒素性大肠埃希菌、肠黏附性大肠埃希菌为主，副溶血性弧菌血清型别主要为O4∶K8。6～9月份为病原菌检出的高峰期，当年11月至次年3月为腹泻病毒检出的高峰期。结论诺如病毒、轮状病毒亦是肠道门诊腹泻患者的主要病原，应予以重视。