特质应对在医学生童年期虐待与心身症状间的中介作用

目的 分析医学生童年期虐待、特质应对及心身症状的关系,并探讨特质应对在童年期虐待与心身症状间的中介作用.方法 选取某医学院262名医学生,使用心身健康调查问卷(PHQ)、儿童期虐待史自评量表(PRCA)、特质应对方式问卷(TCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、自杀意念量表(SIS)、贝克抑郁自评问卷(BDI)等问卷进行现场测评,应用Amos 7.0构建结构方程模型.结果 医学生的量表评分分别为:积极应对[(34.70±4.50)分],消极应对[(27.48±5.68)分];抑郁[(7.79±5.58)分],焦虑自评分[(29.40±6.22)分],自杀意念总分[(1.33±1.75)分],精神症状[(1.26±0.51)分],躯体症状[(1.27±0.52)分],行为问题[(3.17±4.26)分].虐待总分与消极应对、Beck抑郁、焦虑自评分、自杀意念总分、精神症状、行为问题呈正相关(r=0.148～0.417,P<0.05),与积极应对呈负相关(r=-0.148,P<0.05);消极应对与抑郁、焦虑自评分、自杀意念总分、精神症状、躯体症状呈正相关(r=0.252～0.350,P<0.01),与积极应对呈负相关(r=-0.309,P<0.01);积极应对与抑郁、焦虑自评分、自杀意念总分、精神症状、躯体症状呈负相关(r=-0.208～0.271,P<0.01).结构方程模型显示,童年期虐待对医学生心身症状具有直接影响(B=0.311,P<0.01),并通过积极应对(B=-0.129,P<0.05)和消极应对(B=0.243,P<0.01)对心身症状进行间接影响(B=-0.194,P<0.01;B=0.263,P<0.01);童年期虐待对心身症状的直接影响(0.311)大于间接影响(0.089),特质应对的中介效应值为0.457.模型的拟合指数为χ2/df=1.576,PGFI=0.585、PCFI=0.689、PNFI=0.645,RMSEA=0.047,GFI=0.951、AGFI=0.920,NFI=0.900、RFI=0.858、IFI=0.960、TLI=0.943、CFI=0.959,模型拟合良好.结论 特质应对作为中介变量影响童年期虐待对医学生心身症状的作用.