应用短暂味觉刺激后DWI评价放疗前后涎腺功能的初步研究

目的 探讨短暂味觉刺激后DWI评价鼻咽癌患者放疗前后主涎腺功能改变的价值,分析ADC值与其他评价方法间的相关性.方法 2010-2014年对30例鼻咽癌患者在放疗前后行味觉刺激后动态DWI检查,分析各涎腺ADC值变化曲线特点.配对t检验放疗前后ADC峰值时间、静息ADC值、刺激后最大ADC值、最大ADC增加率差异.Pearson分析各涎腺ADC值与唾液流率、放疗后各涎腺ADC值与CTCAE分级和可视模拟分级法评分的相关性.结果 放疗前后各涎腺的ADC值均于味觉刺激后第1次扫描(30 s)达峰值.放疗后各涎腺静息ADC值、刺激后最大ADC值均显著高于放疗前(P值分别为0.000、0.000、0.000和0.001、0.000、0.000).放疗前后各涎腺刺激后最大ADC值增加率差异无统计学意义(P值分别为0.213、0.122、0.839).放疗前颌下腺静息ADC值与全腺体唾液流率间有相关性(r=0.364,P=0.048).结论 短暂味觉刺激后DWI可以有效显示鼻咽癌放疗后各涎腺ADC值动态变化特点及与放疗前差异,在评价涎腺功能减退及动态监测涎腺功能变化方面具有很大潜力.