矫形棒刚度与置钉密度对Lenke 1型特发性脊柱侧凸矫正率的影响

目的 探讨矫形棒刚度与置钉密度对Lenke 1型特发性脊柱侧凸矫正率的影响.方法 2008年7月至2012年7月应用后路椎弓根钉技术进行矫形的资料完整的Lenke 1型特发性脊柱侧凸患者48例,男10例,女38例;年龄12～21岁,平均(15.65±3.21)岁.于术前及术后1周脊柱全长正侧位X线片上测量冠状面主弯Cobb角、矢状面后凸Cobb角(T5-T12)、融合节段数与置钉总数.将病例分为四组:低刚度矫形棒+低置钉密度组13例,低刚度矫形棒+高置钉密度组10例,高刚度矫形棒+高置钉密度组14例,高刚度矫形棒+低置钉密度组11例.比较各组冠状面矫正率与矢状面胸后凸矫正率的差异.结果 低刚度矫形棒+低置钉密度组冠状面矫正率为79.78％±6.89％,矢状面胸后凸矫正率为-53.02％±12.37％;低刚度矫形棒+高置钉密度组分别为80.09％±6.28％,-3.76％±41.58％;高刚度矫形棒+高置钉密度组分别为84.48％±8.06％,46.25％±49.81％;高刚度矫形棒+低置钉密度组分别为79.35％±6.80％,-8.63％±42.69％.四组冠状面矫正率的差异无统计学意义;四组矢状面矫正率除低刚度矫形棒+高置钉密度组与高刚度矫形棒+低置钉密度组外,其他组间差异均有统计学意义.结论 矫形棒刚度与置钉密度对Lenke 1型特发性脊柱侧凸矫正率的影响主要体现在矢状面上,对冠状面矫正率无明显影响;高刚度矫形棒与高置钉密度能显著提高矢状面矫正率.