低剂量阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的安全性及有效性分析

目的 探讨低剂量阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的安全性及有效性.方法 回顾性分析2015年3月至2018年3月山西大医院收治的54例初治或经多线治疗失败后给予250 mg(29例)和500 mg(25例)两种不同低剂量阿帕替尼治疗的晚期恶性肿瘤患者的临床资料,其中胃癌15例,肺癌11例,卵巢癌9例,肝癌7例,软组织肉瘤6例,食管癌3例,黑色素瘤2例,腹膜癌1例.分析其客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)和总生存(OS),评估其疗效和相关不良反应.结果 54例患者均可评价不良反应,非血液学药物相关不良反应以高血压、手足皮肤反应、蛋白尿最为常见,血液学药物相关不良反应以白细胞减少、血小板减少最为常见,所有患者耐受性均较好.250 mg剂量组患者药物相关不良反应发生率低于500 mg剂量组,其中Ⅰ～Ⅱ级高血压发生率两组差异有统计学意义(χ2=6.268,P=0.012).近期疗效:250 mg与500 mg剂量组患者ORR分别为6.9％(2/29)和12.0％(3/25),DCR分别为41.4％(12/29)和52.0％(13/25),500 mg剂量组均优于250 mg剂量组,但差异均无统计学意义(ORR:χ2=0.416,P=0.519;DCR:χ2=0.609,P=0.435).远期疗效:500 mg剂量组与250 mg剂量组患者中位PFS时间分别为3.9个月和3.6个月,中位OS时间分别为7.8个月和7.6个月,500 mg剂量组均优于250 mg剂量组,但差异均无统计学意义(PFS:χ2=0.472,P=0.492;OS:χ2=0.261,P=0.609).结论 低剂量阿帕替尼可用于治疗晚期恶性肿瘤,患者药物相关不良反应小,疗效确切,易耐受,便于长期服用,是晚期恶性肿瘤治疗的选择之一.