母亲孕产期因素对晚期早产儿高胆红素血症影响的多中心研究

目的 调查晚期早产儿高胆红素血症的发生情况,分析发生高胆红素血症晚期早产儿的母亲孕产期因素及其对晚期早产儿高胆红素血症的影响.方法 前瞻性录入晚期早产儿的临床数据,以2015年10月23日至2016年4月30日来自北京地区25家医院的晚期早产儿为研究对象,以其中高胆红素血症患儿为高胆组,无高胆红素血症患儿为对照组,分析比较两组患儿临床资料,并对影响晚期早产儿高胆红素血症的母亲孕产期因素进行logistic回归分析.结果 入组晚期早产儿815例,男449例,女366例,其中高胆组患儿340例,发病率41.7％,男198例,女142例,出生体重(2502.6±439.6)g;对照组475例,男251例,女224例,出生体重(2470.2±402.9)g,两组出生体重(t=1.811,P=0.172)、性别(χ2=2.330,P=0.127)比较差异均无统计学意义.高胆组与对照组比较,各胎龄间高胆红素血症发病率差异无统计学意义(χ2=1.218,P=0.544).多因素回归分析显示母亲孕龄增加(OR=1.044,95％CI:1.010～1.080,P=0.011)、妊娠次数增加(OR=1.365,95％CI:0.989～1.883,P=0.048)、胎膜早破(OR=2.350,95％CI:1.440～3.833,P=0.001)、剖宫产(OR=1.540,95％CI:0.588～4.031,P=0.014)是晚期早产儿高胆红素血症发生的独立危险因素.结论 晚期早产儿高胆红素血症发生率较高,母亲年龄增大、妊娠次数增加、胎膜早破、剖宫产是晚期早产儿发生高胆红素血症的母亲孕期危险因素,应提高对晚期早产儿高胆红素血症及高危因素的认识以及时诊断.