机器人辅助经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨机器人辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的安全性和有效性.方法 回顾分析2017年10月-2019年2月采用PKP治疗的63例无神经损伤症状的多节段胸腰椎OVCF患者临床资料,其中33例采用机器人辅助手术(机器人辅助组),30例采用传统透视下手术(传统透视组).两组患者性别、年龄、骨折节段、骨密度以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体中线高度、Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组术中通道建立时间、透视次数、透视剂量、穿刺偏移程度、骨水泥分布情况、骨水泥渗漏情况、穿刺角度以及术后VAS评分、椎体中线高度、Cobb角.结果 两组患者术后均获随访,随访时间11～13个月,平均12个月.与传统透视组相比,机器人辅助组通道建立时间、术中透视次数、透视剂量均明显减少,穿刺偏移程度降低,骨水泥分布情况更好,穿刺角度明显增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).机器人辅助组8个节段(9.3％,8/86)、传统透视组17个节段(22.6％,17/75)发生骨水泥渗漏,发生率差异有统计学意义(x2=5.455,P=0.020).两组患者术后2d及末次随访时VAS评分、椎体中线高度、Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP治疗多节段胸腰椎OVCF术中,机器人辅助治疗可缩短手术时间,提高穿刺准确性,减少透视次数及透视剂量,减少骨水泥渗漏,获得更好的骨水泥分布.