Incidence et facteurs de risques des accidents de trajets parmi la population non médicale et les sages-femmes du deuxième centre hospitalier français, de 2012 à 2016

Objectifs Le risque routier est la premiere cause d’accidents mortels du travail. Ces accidents lies a des vehicules diminuent moins que les autres accidents du travail et presentent une gravite particuliere. L’exposition des salaries a ce risque s’accroit en raison de l’augmentation des distances parcourues pour se rendre au travail. Dans le secteur hospitalier, les changements de l’organisation (postes de 12 h) peuvent induire une plus grande fatigue et pourraient representer un facteur de risque des accidents de trajet. Cette etude vise, d’une part, a decrire l’incidence des accidents de trajet pour l’ensemble de la population non medicale et des sages-femmes et par categories professionnelles, a suivre son evolution sur 5 annees, et d’autre part, a rechercher les facteurs de risque chez les soignants, dans le cadre de leur emploi (rythmes de travail). Methodes Une etude cas-temoins a ete realisee a partir des donnees sur les accidents de trajet extraites du logiciel de sante au travail ; les temoins ont ete tires au sort a partir du fichier du personnel (appariement sur sexe et âge). Une analyse en regression logistique conditionnelle a permis d’identifier les facteurs de risque d’accidents de trajet. Resultats Si 78 % des accidents concernent un usager de voiture, 16 % surviennent avec un deux-roues, et 4 % en tant que pieton. Le taux d’incidence moyenne est de 443 accidents pour 100 000 salaries, sans difference selon le sexe. Il varie selon le grade, allant de 234 accidents pour les infirmieres anesthesistes, de bloc et les sages-femmes a 628 accidents pour les agents de service. L’etude cas temoins (358 cas et 1280 temoins) a montre un risque accru en lien avec les km parcourus. Apres ajustement sur ce facteur, le risque est plus eleve pour les agents de service par rapport aux administratifs OR (IC95 %) : 1,9 (1,11–3,25). Les accidents surviennent plus frequemment au retour de jour de repos. Les horaires de nuit ne sont pas associes a un sur-risque d’accident. Discussion/Conclusions Pour la periode 2012–2016, le registre du Rhone des accidents de la route retrouve une incidence annuelle moyenne des victimes d’un accident de trajet toutes gravites de 127 pour 100 000, soit 3 fois moins que l’incidence moyenne dans notre population. Les differents rythmes de travail ne semblent pas associes a un risque d’accident de trajet. La distance et l’inactivite la veille sont des facteurs de risque, tout comme l’appartenance a certaines categories de personnels.