Impact du premier mois de confinement Covid 19 sur l’activité chirurgicale carcinologique des services universitaires d’otorhinolaryngologie en Ile de France

Resume Objectif Evaluation de l’impact du premier mois de confinement lors de l’epidemie Covid 19 sur l’activite de chirurgie carcinologique des services universitaires d’otorhinolaryngologie en Ile-de-France. Materiel et methodes Etude observationnelle, prospective, multicentrique menee au sein de 6 services universitaires (Paris Centre, Nord, Est et Sorbonne) d’otorhinolaryngologie sur le mois precedant (Groupe A) et suivant (Groupe B) le confinement instaure le 17/03/2020. Objectif principal : evaluer l’impact sur l’activite carcinologique chirurgicale. Objectifs secondaires : evaluer les caracteristiques de la population, les modalites pratiques des interventions, les suites operatoires, l’evolution Covid des patients et des otorhinolaryngologistes et les effets nefastes. Resultats Deux cent vingt-quatre interventions etaient realisees. Une diminution de 10,9 % de l’activite etait notee, sans difference significative entre les services. Les carcinomes epidermoides et la localisation au niveau du larynx, de l’hypopharynx, de l’oropharynx, de la cavite buccale, des fosses nasales et sinus de la face predominaient, avec respectivement 79 % et 75,8 % des interventions, sans difference significative entre les groupes. Les tumeurs classees T3/4 et N2/3 etaient plus frequentes au sein du Groupe B (p = 0,002 et 0,0004). Il n’existait pas de difference significative entre les groupes en termes d’abord chirurgical, de modalites de reconstruction, de suites operatoires et de duree de sejour en soins intensifs ou en reanimation, de tracheotomie, de sonde nasogastrique et d’hospitalisation. Aucun patient n’etait teste positif pour la Covid 19 au sein du Groupe A pour trois au sein du Groupe B, sans effets nefastes. Les otorhinolaryngologistes qui participaient aux interventions ne developpaient pas de symptomes evocateurs d’une infestation par la Covid 19. Conclusion Cette etude souligne que l’epidemie Covid 19 et le confinement n’ont que legerement altere la chaine diagnostique et therapeutique chirurgicale des cancers pris en charge dans les services universitaires ORL d’Ile-de-France, conservant toutes les chances de survie, sans favoriser la diffusion du virus.