Sema4D与类风湿关节炎病情活动、骨破坏及继发肺间质病变相关性分析

目的:检测Semaphorin 4D（Sema4D）在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达水平，探讨Sema4D与RA临床表现、实验室指标、骨破坏及继发肺间质病变（ILD）的相关性，分析其对RA患者病情评价的意义。方法:收集2018年9月至2019年10月北京大学人民医院及北京市海淀医院风湿免疫科RA患者共108例，并根据疾病活动指数（DAS）28评分，将RA患者分为病情活动组（DAS28>2.6）与病情稳定组（DAS28≤2.6）。另纳入健康对照者50名。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中Sema4D的水平，分析其与RA临床表现、实验室指标、骨破坏程度及RA-ILD的相关性。结果:血清Sema4D水平：RA病情活动组显著高于病情稳定组和健康对照组（ P<0.05）。RA患者血清Sema4D水平与C-反应蛋白（CRP）（ r=0.28， P<0.05）、类风湿因子（RF）（ r=0.25， P<0.05）、DAS28（ r=0.45， P<0.01）呈正相关。RA患者血清Sema4D水平与β-胶原特殊序列（β-Crosslaps）（ r=0.20， P<0.05）及双手X线片Sharp-van der Heijde评分（SHS）（ r=0.13， P<0.05）呈正相关。RA患者血清Sema4D水平与血管内皮生长因子（VEGF）（ r=0.25， P<0.05）及胸部CT的Warrick评分（ r=0.27， P<0.05）呈正相关。RA患者Sema4D阳性组的抗CCP抗体、DAS28、VEGF及RA-ILD发生率显著高于Sema4D阴性组（ P<0.05）。 结论:RA患者血清Sema4D水平与病情活动、骨破坏及RA-ILD均具有相关性，血清Sema4D可作为RA患者病情监测及预后评估的指标。