头颈部多原发癌68例临床分析

目的 探讨头颈部多原发癌(MPC)的发病情况、临床特征及治疗预后.方法 对2014年1月1日至2017年12月31日收治的68例MPC的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析.结果 在福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科同期收治的8758例患者中有恶性肿瘤648例,其中有68例多原发癌,占比为0.78％.自2014年至2017年多原发癌年占比依次为:0.72％、0.72％、0.77％、0.86％.多原发癌组中男61例、女7例,其男女比例较单原发癌组高(χ2=8.18,P=0.004).二重癌62例、三重癌6例.同时性MPC 35例、异时性MPC 33例.44例患者既往有吸烟/饮酒史,男性吸烟饮酒事件明显高于女性(χ2=6.40,P=0.006).下咽癌的多原发癌发病率(23.81％)最高,其次为口腔癌(14.71％)、喉癌(9.33％).口腔癌、下咽癌和喉癌最常见的第二原发癌均为食管癌.有45例(66.18％)第二癌与首发癌间隔时间小于5年.22例患者曾行放化疗,有放化疗史的多原发癌患者中异时性更多见(χ2=18.64,P<0.001).结论 发生MPC概率最高的头颈部肿瘤依次为下咽癌、口腔癌、喉癌.头颈部MPC并发食管癌等上消化道肿瘤的可能性大,故对头颈部肿瘤患者,建议将电子胃镜检查列为常规的术前检查及术后定期的随访检查手段;应加强首发癌治疗后长期,尤其前5年的密切随访.放疗过程中要加强对靶器官外的组织器官的放射防护.