[Diagnostic imaging of malignant lymphomas].

Maligne Lymphome machen etwa 5 % der Krebserkrankungen aus. Bildgebende Verfahren nehmen eine zentrale Rolle ein in Bezug auf Stadieneinteilung und Beurteilung des Therapieansprechens. Dieser Artikel gibt eine Übersicht über den Stellenwert von bildgebenden Verfahren bei der Versorgung von Patienten mit malignen Lymphomen zu verschiedenen Behandlungszeitpunkten wie initialer Ausbreitungsdiagnostik und Staging während und nach Therapie unter Berücksichtigung der gängigen Klassifikationssysteme. Es handelt sich um eine selektive Literaturrecherche mit Analyse von Grundlagen- und Übersichtsarbeiten sowie Diskussion von klinischen Leitlinien. Die Computertomographie (CT) gehört zur Basisdiagnostik bei Patienten mit malignen Lymphomen. Von besonderer Bedeutung ist die FDG(Fluordesoxyglukose)-PET(Positronenemissionstomographie)/CT, welche bei FDG-aviden Lymphomen eine genauere Stadieneinteilung und eine bessere Beurteilbarkeit des Therapieansprechens ermöglicht. So kann der FDG-PET/CT-basierte Deauville-Score bei nach Therapie verbliebenen Raumforderungen persistierende Erkrankungsaktivität nachweisen und refraktäre Erkrankungen von kompletten metabolischen Remissionen unterscheiden. Die Magnetresonanztomographie (MRT) mit Diffusionswichtung kann zukünftig eine Alternative darstellen, ist jedoch noch nicht ausreichend standardisiert und validiert. Die standardisierte Auswertung von rein morphologischen und von metabolischen bildgebenden Verfahren ist das Rückgrat von Therapieentscheidungen bei Patienten mit malignen Lymphomen.