基于CT血管造影分析无搏动性耳鸣人群乙状窦憩室形成的相关因素

目的:基于CT血管造影（CTA）分析无搏动性耳鸣（PT）人群乙状窦憩室（SSD）形成的相关因素。方法:回顾性分析2018年1至12月在首都医科大学附属北京友谊医院行头颈部CTA，且符合纳入标准的42例单侧SSD受检者，男19例、女23例，平均年龄27~76（61±10）岁；左侧15例，右侧27例。按照1∶2比例纳入性别、年龄、侧别匹配的84例无SSD者为对照组，平均年龄29~84（61±12）岁。分别评估乙状窦周骨壁裂缺、静脉回流优势、横窦狭窄、颈静脉球窝高位、粗大导静脉、乳突气化程度（Ⅰ~Ⅳ级）、空蝶鞍情况。比较以上因素组间发生率差异并分析SSD形成的相关因素。结果:SSD组与对照组中，乙状窦周骨壁裂缺[66.7%（28/42）比19.0%（16/84）]、同侧横窦狭窄并同侧回流优势[26.2%（11/42）比4.8%（4/84）]、空蝶鞍[19.0%（8/42）比7.1%（6/84）]发生率差异有统计学意义（均 P<0.05）；SSD组乳突气化程度整体低于对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.05）；余因素组间差异无统计学意义。Logistic回归显示乙状窦周骨壁裂缺（ P<0.01， OR=6.794，95 %CI：2.530~18.245），同侧横窦狭窄并同侧回流优势（ P=0.001， OR=13.293，95 %CI：2.841~62.194），乳突区气化程度（ P<0.01， OR=0.289，95 %CI：0.156~0.536）与SSD形成独立相关。 结论:同侧静脉回流优势并横窦狭窄、乙状窦周骨壁裂缺、乳突区气化不良可能是SSD形成的独立相关因素。