V形隐蔽切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用价值

目的:探讨V形隐蔽切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用价值.方法:选取2016-01-2017-12期间住院治疗的32例腮腺良性肿瘤患者,均始于耳屏前皮纹,向下达耳垂,顺耳垂向后延伸到耳后沟,即形成一个以耳垂为交点的V形切口入路行腮腺良性肿瘤及浅叶切除、面神经解剖术,术中尽量保留耳大神经及腮腺咬肌筋膜,并对术后切口隐蔽情况和手术预后进行1年的随访观察.结果:①所有患者均达到Ⅰ期愈合,无涎瘘和感染发生;32例患者术后美观满意度的视觉模拟量表(VAS)评分均为0分.②术后2例出现暂时性面瘫,分别于第1、2个月后恢复正常,其余患者未出现面神经麻痹症状;③32例患者均保留了耳大神经耳后、耳下支,术后出现不同程度的耳垂麻木感,3个月后感觉基本完全恢复;④2例患者术后咀嚼运动时出现患侧颊部皮肤潮红及出汗,其余患者无明显Frey综合征出现;⑤5例术中用胸锁乳突肌瓣修复的患者术后1年复查,术侧与健侧相比,无明显不对称性凹陷;⑥术后随访1年,32例患者均无复发.结论:V形隐蔽切口行腮腺良性肿瘤切除术,切口入路隐蔽、瘢痕不明显,术中术野暴露清晰,操作方便,不易损伤面神经、耳大神经,术后患者有较满意的面部外形,腮腺分泌功能基本正常,较传统S形切口有优越性,具有较好的临床应用价值.