Syndrome de Guillain-Barré dans la population pédiatrique : reclassement avec les nouveaux critères

Le SGB est une polyradiculoneuropahie auto-immune aiguë. La classification électrophysiologique de ses variantes est très intéressante pour évaluer le pronostic et adapter le rythme de surveillance. Évaluer l’apport de la classification de Rajabally (2015) par rapport à celle de Hadden (1998). On a mené une étude rétrospective sur les dossiers des enfants chez qui le diagnostic de SGB a été retenu à l’ENMG. Les paramètres de l’ENMG ont été recueillis et réévalués. L’âge moyen de nos patients était de 8 ans. Tous les patients avaient une paraplégie ou tétraplégie flasque d’installation aiguë ou subaiguë d’évolution ascendante. L’abolition des réflexes ostéotendineux a été notée chez tous les patients. L’intervalle moyen entre l’apparition des symptômes et les études électrophysiologiques était de 6 jours. Selon des critères de Hadden, il y avait 3 cas d’AIDP et 6 cas d’AMAN. Selon les critères de Rajabally, on a remarqué une augmentation du nombre de cas classés comme AMAN. Selon les critères de Rajabally, les blocs de conduction transitoires isolés sans dispersion temporelle peuvent faire partie des formes axonales. Ces blocs sont dus à une dysfonction nodale sans dégénérescence axonale. En cas d’AMAN bénigne, les blocs peuvent être transitoires et on assiste à une amélioration rapide des signes neurologiques. Afin de mieux comparer les différentes variantes du SGB selon des critères cliniques et électriques, des protocoles d’ENMG standardisés en tenant compte des particularités de l’ENMG pédiatrique seraient nécessaires.