Orientation des réponses humorales IgE et IgG anti-aspergillaires et activité mastocytaire chez le patient atteint de mucoviscidose

Introduction Aspergillus fumigatus (Af) est un pathogene majeur chez le patient atteint de mucoviscidose (CF) [1] . Dans l’environnement pulmonaire Af interagit avec les cellules de l’immunite innee dont le mastocyte, effecteur des reactions IgE-mediees et sentinelle de l’immunite innee, induisant des reponses immunitaires differenciees selon le contexte. Methodes Etude pilote prospective sur l’interet potentiel de la tryptase serique comme biomarqueur de l’interaction Af-hote chez le patient CF [2] . La tryptasemie basale, les IgE et IgG dirigees contre Af et contre des antigenes recombinants d’Af ont ete mesurees et analysees chez 76 patients CF : 46 adultes dont 23 etaient transplantes pulmonaires (âge median 42  ans , 19-59, vs 26, 18-56 pour le groupe non transplante) et 30 enfants (aucun transplante, âge median 10 ans, 0-17). Resultats Resultats principaux :–la presence d’une sensibilisation IgE est associee a des niveaux plus faibles de tryptase (2,8 μg/L vs 4,2 μg/L, p Conclusion Cette etude preliminaire [2] confirme la participation des mastocytes a l’interaction Af-immunite de l’hote CF, aussi bien au stade non sensibilise qu’apres le developpement de la reponse IgE anti-Af. Elle souligne la place de la tryptasemie comme marqueur du statut immunitaire au cours de l’interaction Af-hote chez le patient CF. Des etudes complementaires longitudinales sur de plus larges cohortes seront necessaires pour determiner le role et l’impact de l’immunosuppression induite chez le patient CF transplante dans cette reponse humorale anti-aspergillaire.