Acné sévère et capacité à produire du biofilm des souches de Cutibacterium acnes : le phylotype IA1, type SLST D1 est plus biofilmogène !

Introduction L’acne est une dermatose inflammatoire dont Cutibacterium acnes est un des acteurs cruciaux. Sa population est subdivisee en six phylotypes majeurs : IA1, IA2, IB, IC, II et III. Chez les patients atteints d’acne severe (AS), il existe une perte de diversite de ces phylotypes par rapport aux individus sains, avec une nette predominance du phylotype IA1. Des methodes plus fines permettant de discriminer les sous-populations au sein des phylotypes de C .  acnes (appeles « types SLST »), mettent en evidence la predominance des types SLST A1, A5 et D1 en contexte d’AS. Parallelement, l’impact de la capacite des souches de C .  acnes a produire un biofilm lors du developpement de l’acne, en particulier en termes de resistance/tolerance aux antibiotiques utilises pour le traitement, reste peu etudie et necessite des investigations plus detaillees. Materiel et methodes Le but de cette etude etait de determiner si la capacite a etablir un biofilm variait en fonction des differents sous-types de souches cliniques de C .  acnes caracterisees et impliquees dans l’AS. La methode du Biofilm RingTest (Biofilm Control ® ) a ete utilisee et a permis la determination d’un indice, appele BFI (BioFilm Index) inversement proportionnel au niveau de production de biofilm. Le BFI a ete determine apres 3 h (T3) et 6 h (T6) d’incubation. Les souches de C .  acnes utilisees provenaient de patients atteints d’AS du dos. Nous avons compare la capacite a produire un biofilm de neuf souches de C .  acnes issues de patients atteints d’AS dont cinq appartenant au phylotype IA1 (types SLST A1 et D1) et quatre a des phylotypes differents (IA2, IB, II et III). Resultats Les resultats montrent que la cinetique d’etablissement d’un biofilm precoce de C .  acnes s’avere etre dependante du phylotype de C .  acnes . Les souches les plus productrices sont celles appartenant au phylotype II (BFI T3 = 5,73 ; BFI T6 = 0,00) et au type SLST D1 appartenant au phylotype IA1 (BFI T3 = 4,07 ; BFI T6 = 0,00). Les autres souches n’ont pas demontre un BFI sature, y compris apres 6 h d’incubation. Conclusion Le role exact de C .  acnes , ainsi que sa capacite a produire un biofilm dans la physiopathologie de l’AS demeure mal connu et l’utilisation prolongee d’antibiotiques pour traiter l’acne est associee a une antibio-resistance croissante et a des echecs therapeutiques. Nous rapportons ici que les differents phylotypes de C .  acnes demontrent des capacites de production de biofilm differentes. Cette nouvelle donnee pourrait jouer un role dans l’echec de l’efficacite des antibiotiques. Ces donnees soulignent egalement les specificites des differents sous-types de C .  acnes retrouves en contexte d’acne nodulaire et suggerent l’interet d’essais therapeutiques bases sur l’utilisation de molecules anti-biofilm efficaces sur des souches metaboliquement moins actives.