Hyperthécose ovarienne associée à un hyperaldostéronisme primaire

Introduction L’hyperthecose ovarienne (HTO) est une pathologie rare mais qui represente apres la menopause la premiere cause d’hyperandrogenie. Nous rapportons une observation originale d’HTO associee a un hyperaldosteronisme primaire (HAP). Nous decrivons ses caracteristiques diagnostiques et therapeutiques et nous discutons l’association de ces deux affections. Observation Madame ZA, âgee de 64 ans, est hospitalisee pour exploration d’une HTA severe avec hyperandrogenie. Elle est menopausee a l’âge de 45 ans. Elle est suivie pour HTA mal equilibree depuis 17 ans avec aggravation des chiffres tensionnels depuis un an et apparition d’un hirsutisme depuis 2 ans d’installation progressive. A l’examen, le score de Ferriman et Gallway etait a 17. A la biologie, elle avait une hypokaliemie. Le scanner surrenalien a objective des nodules surrenaliens bilateraux. L’exploration hormonale a conclu a un HAP par une hyperplasie bilaterale nodulaire des surrenales. La testosteronemie etait a 1,5 ng/mL. La DHEA sulfate etait normale ce qui a elimine une cause surrenalienne. L’IRM pelvienne n’a pas montre de masse ovarienne. Une biopsie par coelioscopie a ete realisee et l’etude anatomopathologique a conclu a une HTO. Discussion et conclusion Aucun aspect a l’imagerie par resonance magnetique n’est specifique de l’HTO ce qui explique le recours rapide a l’exploration chirurgicale. Le diagnostic de certitude sera donne par l’histologie. Un seul cas est rapporte dans la litterature d’HTO associee a un adenome surrenalien unilateral non secretant. Ainsi notre observation represente le premier cas rapporte dans la litterature d’HTO associee a un HAP.