Phéochromocytomes : évaluation clinique, biologique et thérapeutique à propos de 29 cas

Introduction Le pheochromocytome (PH) est une tumeur neuroendocrine qui secrete les catecholamines a partir des cellules chromaffines d’origine surrenalienne. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive a propos de 29 cas de PHs colliges au service d’endocrinologie au CHU Hedi Chaker Sfax entre les annees 2000 et 2017. Resultat L’âge moyen des patients etait de 40 ans avec un sex-ratio a 1,07. La circonstance de decouverte etait un incidentalome surrenalien dans 50 % des, une triade de Menard et une HTA dans 13 % des cas. Le dosage des metanephrines urinaire etait pathologique dans 100 % des cas, le dosage de VMA urinaire pratique dans 15cas etait eleve dans 93 %. Le scanner surrenalien permettait le diagnostic topographique dans 100 % des cas a avec un complement de scintigraphie a la MIBG chez 5 patients. La taille moyenne de la tumeur etait de 5,9 cm. Le PH etait dans le cadre de NEM chez 4 cas avec un seul cas de VHL. L’etude anatomopathologique avait conclu a une effraction capsulaire dans 1 cas, un PH composite dans 2 cas, une metastase ganglionnaire dans 1 cas. Le suivi postoperatoire a objective une normalisation des chiffres tensionnelles et des derives methoxyles respectivement chez 60 % et 83 % des cas. Le suivi au long cours a conclu a 2 cas de recidive a 3 ans postoperatoire. Conclusion On note une nette degression de la morbi-mortalite secondaire aux complications du PH et ceci grâce aux nouvelles methodes de diagnostic et la laparoscopie moins invasive.