Pas d’interaction entre le bénéfice cardiovasculaire procuré par le liraglutide dans l’étude LEADER et l’existence d’une insuffisance cardiaque

Objectifs Analyse post-hoc de l’etude LEADER selon la presence ou non d’antecedents d’insuffisance cardiaque (IC) NYHA II–III. Methodes Dans LEADER, 9340 DT2 a haut risque CV ont ete randomises (1 :1) pour recevoir liraglutide ou un placebo (plus traitement standard) et suivis pendant 3,5 a 5 ans. Etaient exclus les stades NYHA IV. Resultats A l’inclusion, 18 % des patients dans les deux bras de traitement presentaient des antecedents d’IC NYHA I–III (14 % NYHA II–III). Moins de patients ont ete hospitalises pour IC dans le bras liraglutide (4,7 vs 5,3 % ; p  = 0,14) et ce, qu’ils aient ou non des antecedents d’IC NYHA II–III (respectivement 13,3 vs 13,8 % ; 3,3 vs 3,9 % ; p interaction = 0,45). Pour le critere principal (evenements cardiovasculaires majeurs : deces CV, IDM ou AVC non fatals), le benefice du liraglutide est observe qu’ils aient ou non des antecedents d’IC NYHA II–III (respectivement 17,2 vs 18,3 % ; 12,4 vs 14,3 % ; p interaction = 0,53). Discussion Des reductions non significatives du risque d’hospitalisation pour IC ou de survenue d’evenements cardiovasculaires majeurs ont ete observees sous liraglutide chez les patients avec des antecedents d’IC NYHA II–III.