Die Tiefe Hirnstimulation bei medikamentös therapieschwieriger Epilepsie

Im Rahmen der SANTE-Studie (7) konnte gezeigt werden, dass die Stimulation im Nucleus anterior des Thalamus (ANT) zu einer signifikanten Reduktion der Anfallshäufigkeit bei therapieschwieriger Epilepsie führt. Ebenfalls signifikante Effekte konnten auch bei der Stimulation des Hippocampus gezeigt werden (8,10,16,19,32) die aber in Deutschland bisher nicht etabliert ist. Andere Stimulationstargets spielen im breiteren klinischen Einsatz ebenfalls keine Rolle. Die vielversprechenden Ergebnisse der SANTE-Studie ließen sich nach nun siebenjähriger Anwendung in Deutschland nur teilweise reproduzieren. In diesem Artikel sollen mögliche Gründe für die von der SANTE-Studie abweichenden Ergebnisse analysiert und der aktuelle Stellenwert der Tiefen Hirnstimulation bei der therapieschwierigen Epilepsie diskutiert werden.