La chimiothérapie inhalée – partie 2 : clinique et applications potentielles

Les tumeurs pulmonaires présentent une incidence importante et sont la cause d’un grand nombre de décès avec un taux de survie globale à 5 ans qui reste très faible malgré les progrès réalisés en thérapeutique avec l’avènement des thérapies ciblées et de l’immunothérapie. Dans ce contexte, la chimiothérapie inhalée est une voie de recherche potentielle pour proposer une intensification thérapeutique locorégionale. Cette revue se base sur l’analyse des études cliniques utilisant la chimiothérapie inhalée. Elle traite des avantages de cette approche en termes d’apport pharmacocinétique et d’index thérapeutique, des limitations rencontrées telles que les possibles contre-indications et les effets indésirables locaux ainsi que des problématiques identifiées liées à des aspects techniques lors de l’administration (dispositif d’inhalation et infrastructures pour limiter la propagation de l’aérosol et l’exposition au personnel médical). Ensuite, la revue présente brièvement les développements potentiels en vue de répondre à ses problématiques. Pour finir, la dernière partie traite des applications potentielles en discutant de la distribution de l’agent anticancéreux inhalé dans les voies respiratoires affectées par des tumeurs pulmonaires et enfin des indications potentielles dans l’arsenal thérapeutique actuel.