Méthode d’identification et de priorisation des facteurs de risque sur la reproduction

Introduction L’exposition professionnelle des hommes et des femmes adultes a des facteurs de risque chimiques, biologiques, physiques ou organisationnelles est susceptible d’impacter la fertilite, de nuire au deroulement de la grossesse voire d’affecter le developpement de l’enfant a naitre. Dans une optique de prevention, il est donc necessaire d’evaluer l’exposition aux facteurs de risque (FDR) sur la reproduction le plus precocement possible afin de mettre en place des actions de prevention differenciees et proportionnees selon le niveau de risque. Cette etude a pour objectif d’identifier les FDR chimiques sur la reproduction. Selon une approche pragmatique, nous avons effectue une hierarchisation de ces facteurs dits « reprotoxiques » en fonction du niveau de preuve associe a leur danger intrinseque. Methodes Les FDR sur la reproduction ont ete identifies a partir de listes reglementaires ou de listes generees dans des travaux scientifiques elabores par des agences sanitaires ou des organismes de recherche. Une priorisation des FDR a ensuite ete effectuee sur la base du niveau de preuve associe au danger (propriete reprotoxique intrinseque) selon trois categories. La Categorie 1 (haut niveau de priorite) regroupe les FDR pour lesquels il existe des etudes chez l’Homme ou chez l’animal demontrant clairement un effet nefaste sur la fertilite ou sur le developpement du fœtus. La Categorie 2 (niveau moyen de priorite) comprend les FDR reprotoxiques qui ont ete juges comme ayant de possibles effets sur la reproduction par plusieurs organismes, sur la base d’etudes chez l’Homme et/ou chez l’animal. La Categorie 3 (niveau moyen de priorite bas) inclue les FDR reprotoxiques qui ont ete identifies par une seule agence sanitaire ou par un seul organisme de recherche comme ayant de possibles effets reprotoxiques, sur la base d’etudes chez l’Homme et/ou chez l’animal. Resultats Au 08/01/2018, nous avons identifie 462 FDR relevant de la categorie 1. Ces substances appartenaient majoritairement aux familles suivantes : medicaments (anticancereux notamment), metaux et metalloides (derives du plomb, du nickel, du chrome, du bore), pesticides (carbamates), solvants organiques (ethers de glycols, alcools), plastifiants (phtalates, bisphenols) et agents de synthese. Par ailleurs, nous identifie 79 FDR appartenant a la categorie 2 et 710 a la categorie 3. Conclusion Cette etude nous a permis d’obtenir des listes priorisees de FDR sur la reproduction. Cette information reste a croiser avec les niveaux d’exposition afin d’apprehender le risque au poste de travail et mettre en place des mesures de prevention adaptees.