Apport d’une plateforme nationale de recherche clinique dédiée aux personnes âgées avec un cancer (PACAN : personnes âgées et cancer)

Introduction Plus de 200 000 personnes âgees atteintes de cancer sont traitees pour cancer par an en France. En 2014, 4400 personnes âgees de plus de 75 ans atteintes de cancer ont ete incluses dans des essais cliniques. Selon l’INCa, debut janvier 2016, 520 essais cliniques sont ouverts aux seniors ; neanmoins, seuls 27 de ces essais sont dedies aux sujets « âges ». Les essais a promotion industrielle sont peu nombreux. Ainsi l’offre des essais cliniques ne reflete pas l’epidemiologie des cancers des personnes âgees. En consequence les pratiques medicales sont heterogenes avec des inegalites d’acces aux traitements innovants. Methodes C’est dans ce contexte, que la plateforme « Personnes Agees et Cancer » (PACAN) dediee a la recherche clinique en oncogeriatrie a ete mise en place comme une « Plateforme de recherche clinique » de la Ligue nationale contre le cancer. Cette structure s’est deployee au niveau national en coherence avec la structuration des groupes du domaine (intergroupe DIALOG INCa, Groupe Unicancer et personnes âgees). L’objectif general de la plateforme est de soutenir la recherche clinique, notamment les aspects d’expertise de projets pour les investigateurs et de developper des projets avec des innovations methodologiques : schema des essais cliniques, criteres de jugement, prise en compte de la fragilite des personnes âgees. Resultats La plateforme propose differentes activites de support : methodes, gestion, analyse de donnees mais aussi des syntheses de base de donnees pour une nouvelle evaluation des resultats (essais cliniques ou cohortes), comme le suivi de projets a long terme et l’utilisation des bases de donnees de l’Assurance maladie ; ces activites sont possibles via les competences des membres mais aussi via un reseau national d’experts. La plateforme peut aussi etre le lieu de diffusion d’information sur des essais cliniques d’importance pour les resultats attendus sur le changement des pratiques dans la prise en charge des personnes âgees. La plateforme a des liens avec les autres expertises potentiellement utiles : qualite de vie, statistiques complexes, meta-analyses, psychologie et cognition… Il existe un comite scientifique national qui s’appuie sur la Societe francaise d’oncogeriatrie (Sofog). Le developpement et la validation internationale d’un set minimal d’informations pour les essais cliniques en oncogeriatrie (G-CODE), le support pour des analyses de futilite par des statisticiens independants ou le soutien a des etudes de cohortes (ELCAPA, Pretoxe) sont des resultats concrets de cette collaboration nationale multidisciplinaire. Conclusion Cette plateforme a pour finalites de :  – developper la recherche en oncogeriatrie en France eclairee des resultats valides par des etudes utiles et adaptees aux specificites de cette population ;  – de diffuser ces recherches. Le resultat attendu a moyen terme et long terme est de proposer une prise en charge optimisee pour ces patients.