Projet ROBoCoP : évaluation de l’intérêt des biomarqueurs dans le suivi des travailleurs exposés

Contexte La prevention des effets respiratoires lies aux expositions professionnelles a des aerocontaminants est un enjeu important pour les medecins du travail. Entre 20 et 30 % des bronchites chroniques obstructives (BPCO) sont liees a des expositions professionnelles, comme les particules fines ou ultrafines, qui peuvent induire un stress oxydant. Des biomarqueurs du stress oxydant pourraient etre proposes pour le depistage precoce des effets respiratoires, notamment de la BPCO, a condition d’etre valides et mesurables dans des prelevements biologiques peu invasifs. Methodes Une revue de litterature sur les biomarqueurs pertinents pour la surveillance de travailleurs a ete realisee, puis un projet de recherche collaborative entre l’IST et l’UPST-RATP a ete propose pour selectionner et valider les biomarqueurs du stress oxydatif non invasifs. Resultats Le projet Respiratory disease Occupational Biomonitoring Collaborative Project (ROBoCop) est bâti dans le cadre du consortium europeen CliniMark (Action EU-COST CA16113) et soutenu par le Fonds national suisse de la recherche scientifique. Il comporte trois parties : 1. Standardisation du recueil des echantillons biologiques (condensat d’air exhale, urine) et des methodes d’analyses des biomarqueurs retenus (8-isoprostane, malondialdehyde, NO 2 − , NO 3 − , ions formates et 8-hydroxy-2’deoxyguanosine) et validation de l’analyseur OPEA (oxidative potential in the exhaled air) developpe par l’IST (Brevet EU et Etats-Unis). 2. Etude pilote a la RATP pour definir le protocole d’echantillonnage standardise et evaluer la faisabilite de la mesure des biomarqueurs selectionnes chez les travailleurs exposes aux particules fines et ultrafines. 3. Etude de terrain sur 300 travailleurs volontaires de la RATP, selectionnes par randomisation stratifiee (âge, tabac, exposition professionnelle) sur les 45 000 travailleurs suivis par les 34 medecins de l’entreprise. Les donnees issues des consultations medicales (examen clinique + spirometrie) et de l’analyse des echantillons biologiques seront analysees afin de rechercher une correlation entre les biomarqueurs etudies et la survenue d’un syndrome obstructif. Conclusion Ce projet permettra d’elaborer des protocoles standardises et des recommandations de bonne pratique pour l’usage des biomarqueurs du stress oxydatif a partir des prelevements non invasifs, dans un service de sante au travail. Il permettra de valider l’utilisation de biomarqueurs pour le depistage de la BPCO chez les travailleurs exposes, voire pour le depistage en population generale, ou pour le suivi medical de patients atteints par cette pathologie.