Hypoglycémies sévères, événements cardiovasculaires majeurs et décès : résultats de l’étude LEADER

Objectifs Cette analyse post hoc de l’etude LEADER ( n  = 9340) s’est interessee aux associations potentielles entre hypoglycemie severe et delai jusqu’a survenue d’un 1 er evenement cardiovasculaire majeur [deces cardiovasculaire, infarctus du myocarde non fatal ou accident vasculaire cerebral non fatal, (MACE)], deces cardiovasculaire et mortalite toutes causes. Patients et methodes Une comparaison a ete realisee selon que les patients ont presente ou non une hypoglycemie severe, avec ajustement sur les differentes periodes de suivi et le traitement recu. Resultats Au cours de l’etude, 267 patients ont presente un episode hypoglycemique severe (114 dans le bras liraglutide, 153 dans le bras placebo ; RR = 0,69 ; IC 95 % = 0,51 ; 0,93). Le risque de survenue d’un MACE, de deces cardiovasculaire et de mortalite toutes causes est plus eleve chez ces patients, avec un risque considerablement eleve jusqu’a 60 jours suivant l’episode hypoglycemique severe, independamment du groupe de traitement HR = 3,1 ; IC 95 % [1,4 ; 7,0], p Discussion Les patients ayant presente une hypoglycemie severe sont a risque plus eleve de MACE et de deces, en particulier dans la phase precoce suivant l’episode. Lutter contre la survenue de ces hypoglycemies severes demeure un important challenge de la prise en charge du diabete.