Maigreur constitutionnelle : un phénotype musculaire spécifique

Introduction et but de l’etude La maigreur constitutionnelle est un etat physiologique de sous-poids (IMC  2 ) dans lequel ne sont observes ni les troubles du comportement alimentaire, ni les alterations hormonales secondaires a la denutrition classiquement relevees dans l’anorexie mentale. L’axe gonadotrope n’est pas affecte et les patientes ne presentent pas d’amenorrhee. Il a ete observe chez ces patientes une resistance a la prise de poids lors d’une periode de 4 semaines de surnutrition lipidique, suggerant ainsi que les maigreurs constitutionnelles utilisent des voies energetiques specifiques pour resister a la prise de poids [1] . Le metabolisme du tissu musculaire etant un determinant majeur de la depense energetique, l’objectif de cette etude etait de comparer le phenotype musculaire de patientes presentant une maigreur constitutionnelle avec celui de sujets temoins. Materiel et methodes Dix patientes presentant une maigreur constitutionnelle avec un IMC  2  et dix femmes temoins (IMC de 18,5 a 25 kg/m 2 ) appariees en âge ont ete recrutees. Leur composition corporelle a ete mesuree par DEXA. Des biopsies musculaires du vaste externe ont permis de prelever des echantillons musculaires. Des analyses immunohistochimiques ont ete realisees sur des coupes seriees pour analyser la typologie musculaire et la surface de section des fibres ainsi que la capillarisation et l’activite de la cytochrome-C oxydase pour chaque type de fibre musculaire. Cette etude a ete acceptee par le comite de protection des personnes de Saint-Etienne. Resultats Les resultats sont presentes sous forme de moyenne ± SEM. Ils etaient consideres comme significatifs pour des valeurs de p  ≤ 0,05. Les patientes constitutionnellement maigres avaient une masse maigre, une masse grasse et une densite minerale osseuse plus faibles que les temoins ( p p r  = 0,64, p ) ainsi qu’une diminution significative de plusieurs indices de capillarisation tels que le nombre de capillaires par fibre ou l’indice LC/PF et ce pour chaque type de fibre. Enfin, l’analyse des colorations de cytochrome-C oxydase a permis de mettre en evidence une baisse significative de l’activite de cette enzyme dans les fibres de type I. Conclusion Il semble donc qu’outre une masse musculaire inferieure aux sujets temoins, les patientes constitutionnellement maigres possedent un phenotype musculaire specifique avec une proportion plus faible de fibres oxydatives de type I et un profil moins oxydatif. Il serait interessant d’approfondir ces resultats en etudiant d’eventuelles differences sur le plan fonctionnel entre les personnes constitutionnellement maigres et les temoins en termes d’aptitudes cardiovasculaires ou neuromusculaires.