Utilisation de la contraception moderne par les femmes, étude mixte multicentrique au Tchad

IntroductionAu Tchad, la croissance de la population est estimee a 3,5 % par an ; consequence d’une fecondite elevee (huit enfants par femme dans la ville d’Abeche) et d’une faible utilisation de contraceptifs (3 %). L’objectif de cette etude etait de decrire l’utilisation des moyens de contraception et d’identifier les facteurs associes a l’utilisation des methodes contraceptives chez les femmes en âge de procreer.MethodesUne etude quantitative et qualitative a ete menee du 19 decembre 2015 au 19 mars 2016 chez les femmes âgees de 15 a 49 ans vivant dans la zone periurbaine d’Abeche, Tchad et aupres des prestataires de sante. Grâce a un questionnaire teste et valide, administre lors d’entretiens face-a-face sur l’utilisation de contraceptif par les femmes et la delivrance par les prestataires ont ete decrits. Une regression logistique a permis de mesurer l’association entre l’utilisation de la contraception et le milieu de residence (urbain/rural), le statut matrimonial, l’âge, le niveau d’etude, la religion et l’ethnie.ResultatsAu total, 314 femmes et 17 prestataires de sante ont ete interroges ; 35,9 % des femmes n’avait pas de contraception. Le taux de methodes contraceptives naturelles etait 28,7 % et modernes 25,2 %. L’opposition du mari (15,6 %) et le manque d’information (12,1 %) etaient les principaux obstacles a l’utilisation de contraceptifs modernes. Les femmes jeunes ≤19 ans (ORa = 6,3 ; IC95 %: 2,7–14,6 ; p u003c 10–3), le lieu de residence (ORa = 3,2 ; IC95 %:1,3–7,7 ; p = 0,04) et l’ethnie arabe (ORa = 2 ; IC95 %:1,1–3,8 ; p = 0,12) etaient significativement associes au non-recours a l’utilisation de la contraception moderne par les femmes.ConclusionLes facteurs associes au non-recours a l’utilisation de la contraception ont ete evalues. En plus des facteurs sociodemographiques, l’information et la sensibilisation sur la contraception moderne et l’adhesion des conjoints sont des indicateurs a prendre en compte pour cibler les interventions en sante publique dans les structures sanitaire du Tchad.